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心血管内科成功完成我市首例室性早搏、室速的射频消融术

来源:  发布时间:2016/11/18  编辑:  阅读数:4622

11月18日,葡萄京娱乐场手机版心血管内科在介入室成功完成我市首例性早搏、室速的射频消融术。术后患者室性早搏、室速消失,于11月23日顺利出院。

患者张某,女性,55岁,因“反复胸闷1月余,加重伴心悸10天”于11月9日入院。入院当时查心电图示频发室性早搏,部分形成短阵室速。24小时动态心电图示频发二源室性早搏,室性早搏有40818次,占总心搏31.2%,并有短阵室性心动过速。18日在介入室行射频消融术,术后室性早搏、室速消失,于11月23日顺利出院。
 


术前ECG(术前心电图--频发室性早搏)


 

术后ECG(术后心电图——室性早搏消失)

 

目前室性早搏、室速的治疗可分为药物的控制治疗及射频消融的根治治疗。药物治疗可选用心律平、胺碘酮、美托洛尔等,但药物治疗一般需长期服用,且治疗效果差,副作用大,容易引起肝功能损害、甲状腺功能异常、肺纤维化、QT间期延长等副作用。24小时室早超过10000个或超过心搏总数的10%时可选用射频消融治疗,葡萄京娱乐场手机版心内科采用的射频消融治疗整个过程患者一般处于清醒状态,一般不会引起疼痛,创伤小,成功率高,住院时间短,几乎无严重并发症,目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。与药物治疗相比,导管射频消融术术后不需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸和全麻,病人无痛苦,操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快,术后24小时就可起床活动,住院时间短(一般术后三天出院)。

 

室早射频(室早射频消融图1)

 

术中标测(术中室早标测)

 

室早靶点图(室早靶点图)

 

目前射频消融术能治疗的心律失常有:阵发性室上性心动过速(包含预激综合征)等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室性早搏、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。

 

(内一区  张进鹏)

 

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