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82岁颅内动脉瘤破裂患者治愈出院再创神经外科介入手术年龄新高

来源:  发布时间:2020/11/7  编辑:马志豪  阅读数:1552


近期,一颅内动脉瘤破裂的82岁高龄患者在葡萄京娱乐场手机版治愈出院,创葡萄京娱乐场手机版神经外科介入手术年龄新高。



患者刘某,82岁,因突发剧烈头痛、头晕不适到葡萄京娱乐场手机版急诊就诊,急诊科医生经过初步判断,马上予安排颅脑CT检查,结果为大量蛛网膜下腔出血。


神经外科钟云天副主任蒲京娱乐场会诊后考虑颅内动脉瘤破裂可能性大,建议马上完善颅脑CTA明确诊断。


结合相关病史及辅查,患者明确诊断为右侧大脑中动脉M2段上干近端动脉瘤破裂出血,神经外科脑血管介入组长刘胜初主任蒲京娱乐场详细了解病情,考虑患者年龄大,合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管哮喘等多种慢性病史,遂马上请示医务科组织启动多学科联合救治(MDT)模式,经讨论,患者手术指征明确,但患者身体条件差,围手术期需麻醉科、ICU、心血管科、呼吸内科、康复科等多个科室联合防治相关并发症,征得患者家属同意后于10月4日送导管室插管全麻下行脑血管造影+支架辅助下右侧大脑中动脉M2段上干近端动脉瘤弹簧圈栓塞术。经过多学科综合治疗后,患者病情明显好转,未遗留疾病相关并发症及后遗症,已治愈并出院。


随着社会老龄化的发展,脑血管疾病高龄患者越来越多。老年病人往往合并许多基础疾病,各大脏器功能的减退,手术耐受力较差,麻醉及手术风险相应大大增加,因此在过去大多数超过80岁高龄患者家属都希翼采取保守治疗方案,但保守治疗往往都预后欠佳。但近年来随着葡萄京娱乐场手机版神经外科介入微创治疗技术的快速发展,护理人员的服务意识及监护水平明显提高,尤其是葡萄京娱乐场手机版建设国家高级卒中中心过程中启用多学科联合救治(MDT)模式,越来越多的高龄脑血管病患者得到成功救治。


据统计,颅内动脉瘤成人患病率约为7%,任何年龄均可发病,但在40岁以上比较常见,动脉瘤一旦破裂风险极大,致死率高,如早期采取筛查手段(例如颅脑CTA或MRA等),一经发现脑动脉瘤时积极治疗,可获得治愈性的治疗效果。目前以弹簧圈、颅内支架为代表的介入栓塞疗法发展成熟并广泛普及,只要在腹股沟部位做一小小切口,插入一根导管,就可以将柔软的弹簧圈及支架顺着动脉送抵脑动脉瘤及载瘤动脉,达到治愈性效果。


葡萄京娱乐场手机版神经外科脑血管介入组团队于2012年组建,至今进行脑血管介入诊治已超1000台次,常规开展的介入手术有:颅内动脉瘤治疗,AVM治疗,CCF治疗,DAVF治疗,脑膜瘤术前供血动脉栓塞治疗等。脑血管介入组每周安排两天门诊,患者如发现或怀疑有脑血管方面的问题可到葡萄京娱乐场手机版咨询。




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