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跨院区接力 多学科联合 创造生命奇迹——葡萄京娱乐场手机版首例在ECMO支撑下的麻醉与手术

来源:  发布时间:2021/4/3  编辑:何健  阅读数:1749

新冠肺炎疫情期间,体外膜肺氧合技术(ECMO)开始走进大众视野,被人们称为死亡的“救命神器”。以往呼吸心跳骤停的患者,心肺复苏术超30分钟以上未恢复自主心律的,最终家属等来的往往是一场噩耗。ECMO的出现,让部分这类患者获得重生,甚至生命得以绽放。自2020年疫情以来,葡萄京娱乐场手机版重症医学科不负使命,顺利开展ECMO技术并成功救治数名危重患者。


3月14日,一名年轻患者,在外院就诊期间突发呼吸心跳骤停,经积极抢救后转至葡萄京娱乐场手机版重症医学科,利用ECMO技术,重获新生!


【跨院区接力】

第1天中午,患者在外院妇产科门诊行日间手术,术后突然出现呼吸心跳骤停。外院马上启动积极抢救,同时联系葡萄京娱乐场手机版医务科,经过1小时余的高质量心肺复苏术,赢得转院的时间,绿色通道直接转入葡萄京娱乐场手机版重症医学科。患者转入时深昏迷、严重休克、气管插管内可见大量的粉红色泡沫痰。



【多学科联合】

入院后经过积极的生命支撑治疗,患者心肺功能仍持续恶化,心超示左室EF%低至10%,心脏濒临“停跳”状态。在这命悬一线的关键时刻,重症医学科罗琼湘主任对患者极度恶化的病情再次评估,果断地启动ECMO支撑治疗。“号令”吹响,重症医学科ECMO团队成员10分钟内集结,同时在李立涛主任的血管外科团队支撑下,仅用了45钟顺利地启动ECMO,替代了患者的心肺功能,维持了患者的生命体征。  



第4天,患者心肺功能逐步恢复,生命体征趋于稳定。但患者感染指标持续升高,床旁超声检查提示子宫、盆腔感染可能。考虑该患者存在感染,原发灶的处理无疑是抗感染的基本治疗。于是医务科组织了多学科会诊,妇产科、普外科、麻醉科及重症医学科会诊意见,该患者有剖腹探查手术指征,但患者目前依赖ECMO支撑心肺功能,手术、麻醉风险极高,随时可能再次发生呼吸心跳骤停,建议在ECMO的支撑下手术,以确保患者手术的安全。最终经过多学科的共同努力,在ECMO的保驾护航下,顺利地完成了手术。


【生命的奇迹】

术后患者顺利撤下ECMO,第6天成功脱离呼吸机,第7天患者神志清醒,生命体征平稳,拔出气管插管,目前病情已稳定,拟转普通病房治疗。


ECMO即体外膜肺氧合技术,俗称“人工心肺机”,因其强大的心肺替代功能而应用非常广泛,当之无愧是一项推动医学发展的顶端急救技术。此次手术中的ECMO应用,是葡萄京娱乐场手机版首例ECMO支撑下的麻醉和手术,再次拓展了ECMO技术的临床应用范围。相信在院领导的支撑下,葡萄京娱乐场手机版重症医学科将继续砥砺前行,精益求精,不断提升ECMO技术,打造区域ECMO中心,服务河源乃至粤东北地区的重症患者。

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