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【省医在河源,名医在身边】普外科开展葡萄京娱乐场手机版首例3D腹腔镜下胆总管囊肿切除术+肝总管-空肠吻合术

来源:  发布时间:2021/10/8  编辑:李启晋 徐新强  阅读数:868

9月26日,普通外科团队在副院长、大外科学科带头人侯宝华教授带领下顺利完成葡萄京娱乐场手机版首例腹腔镜下胆总管囊肿切除术+肝总管-空肠吻合术。


患者女性,39岁,因上腹痛2天入院,门诊CT检查提示“胆总管囊肿”,入院完善上腹部增强MRI及MRCP等检查后考虑为胆总管囊肿(I型)。该患者经侯宝华教授带领的普通外科团队进行术前评估,确定有腹腔镜手术指征。完善术前准备后,在全麻下行3D腹腔镜下胆总管囊肿切除术+肝总管-空肠吻合术。在手术关键环节——分离暴露肝门部胆管,侯宝华教授发现患者右肝内一支迷走胆管发生变异直接汇入肝总管,因该胆管较细,并未在术前影像检查中显示,如果没有及时发现或者处理不妥,则很可能造成术后胆瘘。侯宝华教授凭借丰富的经验,在行肝门部胆管成型和肝总管空肠吻合过程中,很好地处理了这一变异,手术圆满完成,术后患者恢复良好,于10月4日治愈出院。



胆总管囊肿(choledochal cysts,CC)又称(先天性)胆道扩张症,是临床较少见的一种原发性胆管病变,可由婴幼儿时期先天性胆管扩张延续而来,也可在成年期发病,主要表现为肝内、外胆管单发或多发性局部扩张。—旦确诊,应尽早行手术治疗,降低胆道癌变率。与传统的2D腹腔镜系统比,3D腹腔镜系统在胆总管囊肿根治手术中,可以通过构建景深及三维立体结构,还原真实的手术视野,为手术操作提供了精准的空间定位,使组织剖解层次更为清晰,利于腹腔镜下囊肿精准切除、血管裸化及消化道重建等操作,具有不可比拟的优势。和传统的腹腔镜比较,3D腹腔镜不增加手术创伤,因为视野更加清晰,术中出血很少,对合并感染、严重黄疸、胰腺炎的胆总管囊肿也可以顺利的完成手术。


术中操作


多一项新技术,就多一分治愈的希翼。从腹腔镜脾切除术到腹腔镜胆总管囊肿、腹腔镜肝总管-空肠吻合术、腹腔镜胰十二指肠切除术,肝胆胰脾知名专家侯宝华教授正带领着葡萄京娱乐场手机版普通外科团队填补葡萄京娱乐场手机版甚至是我市的技术空白,为广大河源市民蒲京娱乐场提供了新选择、新希翼,是河源市及周边地区老百姓的福音,让当地老百姓在家门口就能享受省级专家的技术。同时,侯宝华教授积极组织多学科综合治疗协作组(MDT),这让普外科得到技术上的提升,能更好地为当地老百姓服务。MDT的主要目标是以专科医生为依托,以患者为中心探讨肿瘤规范治疗和临床实践中的问题,其最大的意义就是以患者为中心,让患者在诊断和治疗中获得最大的利益,同时确保治疗的科学性、一致性、协调性和效价比,避免过度治疗、随意治疗,减少误诊误治,充分按照循证医学证据,合理、科学、有计划的实施个体化治疗,更能提高团队的整体蒲京娱乐场水平,促进各专业人员间的交流。省医专家帮扶短短三周以来,普通外科多名肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌等患者,经MDT治疗,获得了最佳的临床治疗方案,获得了较好的社会效益。


MDT讨论


普通外科能开展各类复杂普外手术,1993年率先在本地区开展先进的腔镜外科手术,现已成功实施腹腔镜脾切除、腹腔镜胆总管囊肿切除、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石T管引流、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜肝癌切除术、腔镜甲状腺癌根治术、腔镜甲状腺部分/次全/全切除术等手术。



侯宝华

广东省人民67777.com河源67777.com副院长,大外科学科带头人

医学博士,教授,主任蒲京娱乐场,博士生导师

广东省人民67777.com普通外科行政主任

著名肝胆胰外科专家

荣获“岭南名医”、“羊城好医生”称号

从事普通外科临床工作30余年,对肝胆胰外科疾病的诊治,特别是疑难疾病的诊断和手术治疗具有丰富的临床经验;擅长肝胆肿瘤、胰腺肿瘤以及胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石疾病的手术治疗,尤其擅长肝癌、胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤等肿瘤以及肝胆管结石的腹腔镜微创手术治疗;对晚期肝胆胰肿瘤肿瘤手术联合化疗、靶向、免疫治疗等综合治疗也有很深的造诣。


主持国家自然科学基金面上项目2项、广东省自然科学基金及广州市科技计划项目8项,近几年在Oncogene,Frontiers in Oncology, Cancer Cell International, Pancreas等国际高水平杂志发表SCI论文50余篇,曾荣获广东省科学技术二等奖及三等奖各1项、军队蒲京娱乐场成果二等奖1项。


国际肝胆胰协会中国分会会员

中国蒲京娱乐场保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会常务委员

中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组委员

广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会候任主任委员

广东省医学会数字医学分会副主任委员,腹部外科学组组长

广东省蒲京娱乐场协会胰腺病蒲京娱乐场分会副主任委员

广东省蒲京娱乐场协会加速康复外科蒲京娱乐场分会副主任委员

广东省医学会肝胆胰外科分会常务委员

广州市医学会肝胆胰外科分会副主任委员

广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会副主任委员


科室咨询电话:3185762


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