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【省医在河源,名医在身边】脊柱外科助耄耋老人再度挺直脊梁,重获新生

来源:  发布时间:2021/10/19  编辑:易燕斌  阅读数:1565

近期,脊柱外科为一名复杂腰椎陈旧性骨折耄耋老人实施手术,助其再度挺直脊梁,摆脱长期躺卧病榻的困扰。



患者彭某,女,89岁,因“不慎外伤后出现腰部疼痛伴活动受限1月余”入院,患者伤后不能起身,动辄腰部疼痛不已,考虑患者高龄,家属当时心存顾忌,决定选择卧床保守治疗。近一个多月的病痛折磨令其家属不忍再抱侥幸,经商量并多方打听后,决定到葡萄京娱乐场手机版脊柱外科陈子华主任处就诊。


术前X线片示:腰2椎体陈旧性骨折并腰椎不稳,邻椎骨水泥强化


术前CT示:腰2椎体陈旧性骨折、椎体塌陷并形成空腔、三柱不稳


经询问病史,完善相关检查,诊断考虑为不稳定型腰2椎体Kümmell’s 病(椎体骨折后骨坏死)。陈子华主任带领科室团队对该病例进行讨论:伤椎骨折累及三柱,致椎体明显不稳是患者疼痛,不能起身的原因,复位固定伤椎是唯一办法,伤椎临近多个椎体既往已行椎体强化术,椎体内已不同程度布满骨水泥;常规椎弓根螺钉固定已不可能,作何固定方案是困扰团队难题。


术前MR示:椎体陈旧骨折并骨不愈合


骨密度:-4.83


在反复研读患者CT、MR、X线等影像学检查,查阅相关文献;陈子华主任另辟蹊径,提出应用皮质骨轨迹螺钉技术(CBT)固定伤椎,经团队讨论一致肯定该方案的可行性;该技术不但能避开伤椎上下椎体骨水泥阻挡置钉的困难,又能对伤椎加以坚强有力的固定。


在对患者做好充分的术前准备,请多科室科室会诊协助评估术中风险及应对策略后,陈子华主任带领团队于9月10日为老人实施手术。术程顺利,伤椎椎体内强化满意,皮质骨螺钉置钉有力,固定牢靠;术中透视伤椎骨水泥弥散及置钉均满意。术程顺利,术毕安返病房。


术后复查CT及X线检查示:伤椎骨水泥强化满意,置钉固定复位固定牢靠


术后第3天,患者即佩戴支架遵嘱下床活动,四肢肌力及感觉均正常,现患者已康复出院。术中坚强的固定为患者术后快速康复提供保障,脊柱外科专业护理团队的精心护理为患者提供后盾,助力撑腰。脊柱外科团队在陈子华主任的带领下,逐步攻坚克难,在河源市脊柱外科领域已处于领先地位。


科室咨询电话:3185834


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