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外一科成功救治一例胃癌合并

来源:  发布时间:2011/5/27  编辑:67777.com  阅读数:1647

外一科成功救治一例胃癌合并

急性重度胃扩张、左侧肾上腺嗜铬细胞瘤的患者

    近日,外一科收治一因腹痛腹胀伴频繁呕吐10余天的51岁男性患者。入院时,该患者重度营养不良,重度电解质紊乱,重度高血压,经相关内镜活检和影像学检查,考虑胃癌合并幽门梗阻,伴有急性重度胃扩张,腹膜后肿瘤,结合临床表现及生化检查,还考虑左侧肾上腺嗜铬细胞瘤可能

患者病情危重,需急诊手术治疗重度急性胃扩张,才可能挽救其生命,但患者合并嗜铬细胞瘤,手术本身风险变得很大,而如果不同时切除嗜铬细胞瘤,同样也可能因嗜铬细胞瘤而很快死亡,同时行胃部和嗜铬细胞瘤手术切除风险就变得极大了,特别是未做术前准备的嗜铬细胞瘤手术死亡率高达50%,而一般术前准备至少2周左右。   

由于患者随时有可能死亡,不可能有较长时间做术前准备。大外科主任徐建国精心统筹安排,在麻醉科和泌尿外科紧密配合下,急诊行胃大部切除术并左侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中发现嗜铬细胞瘤直径约5cm侵犯胃体,胃窦癌周围转移并幽门梗阻,重度胃扩张,术中患者血压最高达230/120mmHg,术后患者出现低血压并休克,大量失血等严重情况,在医护人员精心照料和救治下,最终患者康复出院。

  (外一科 李立涛  司丕成)

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