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【省医在河源,名医在身边】产科顺利助孕晚期坐骨神经痛孕妇顺产

来源:  发布时间:2022/2/4  编辑:黄群丰  阅读数:723

近期,葡萄京娱乐场手机版产科团队成功施治,助孕晚期坐骨神经痛产妇顺产。


张女士因“停经39余周,左下肢疼痛伴活动困难2天”来院产检,强烈要求行剖宫产终止妊娠。当天产检提示胎头跨耻征阳性,无明显骨盆狭窄,胎儿估重3.3kg,张女士左下肢在行走、下蹲及受力困难,但在改变体位下仍可活动,且胎心监护正常。经医生评估,考虑压迫坐骨神经导致疼痛及活动受限,但并无剖宫产手术指征,可以通过保暖、休息、适当按摩及热敷腰部,使肌肉力量增强,减轻腰部受力,从而减轻坐骨神经压迫,缓解疼痛,可在严密监护下行阴道试产,如产程进展或胎心异常,再选择剖宫产,且建议助产士门诊就诊引导阴道分娩。助产士门诊包为星护士长遂对张女士进行耐心的劝解和细心的引导,手把手教会其自行进行腰部按摩,经对症处理后,张女士下肢疼痛症状明显好转,对阴道分娩的信心随之增强。



次日,张女士出现规律性下腹痛收治入院待产。入院时张女士仍有左下肢疼痛伴活动困难,但症状较前减轻,经检查提示宫口已开5cm,水囊胀,胎头高浮,值班助产士在了解病情后,引导张女士放松心情、并为其行腰部按摩、采取舒适的体位待产。在助产士团队的正确引导下,张女士顺利娩出一活女婴,体重3.36kg,会阴仅轻度裂伤,产后压迫症状解除,下肢疼痛症状明显减轻。次曰下午,即可下床活动,给予出院,告知产后注意事项及产后康复引导。3日后,张女士返院为宝宝行新生儿疾病筛查,对产科团队表达了由衷的感谢!



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孕晚期坐骨神经痛,主要是由于腰骶部出现了过度的负重受力以及腰椎关节复位出现了关节囊韧带的松弛所引起的。孕妇容易患上坐骨神经痛的原因:首先,孕妇在孕晚期因为胎儿下降,盆腔压力增大,容易压迫到坐骨神经;其次,孕妇为了保持身体平衡,腰椎是前凸的姿势,也有可能压迫到坐骨神经,从而导致坐骨神经痛的出现。坐骨神经痛一般情况下不会影响孕妇顺产,因为坐骨神经痛主要是引起下肢的疼痛,主要是导致坐骨神经支配的区域出现放射性疼痛,大腿的后外侧以及小腿和足部的疼痛,不会影响腹部的肌肉的力量和感觉,是否顺产主要取决于胎儿大小、胎位、骨盆及孕妇心理因素等。坐骨神经痛的孕妇若要顺产最好采取以产妇舒适的体位,如果采取传统的截石位,相当于青蛙那样把腿外展,会明显加重坐骨神经痛,必会影响到顺产的过程。可以根据自身情况选择分娩镇痛,行神经阻滞麻醉后也会明显减轻坐骨神经痛,这样可以让孕妇顺利进行分娩。若是坐骨神经痛很严重,已经影响到了正常的活动,还是建议孕妇听从专业医生的决择。

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