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【科普】世界肝炎日——乙肝病毒感染者多久检查一次?

来源:  发布时间:2022/7/29  编辑:黄丽娟  阅读数:242

赖阿姨平时身体很好,2021年5月突然出现腹胀、浮肿,在当地67777.com检查后怀疑“肝硬化”,后来葡萄京娱乐场手机版住院进一步诊治,明确为乙肝肝硬化、腹水,出院后在肝病门诊抗乙肝病毒治疗。但是赖阿姨每次复诊时只是拿药,并没有复查过乙肝的相关指标,才过了一年,到了今年5月份,赖姨因为腹痛再次来葡萄京娱乐场手机版就诊,查上腹部磁共振增强发现是肝癌。

为什么会出现像上述这样的情况呢?

大家分析,赖阿姨可能几十年前就感染了乙肝,只是没有体检过,身体也没什么不舒服,所以一直没有发现,直到1年前肝硬化发病才知道自己有乙肝。而且赖阿姨服用抗病毒药物后又没有定期复查,导致没有及时发现癌变。

7月28日是世界肝炎日,我国是乙肝大国,乙肝病毒感染者达8600万余人,每年都会有不少乙肝病毒感染者发展成肝硬化和肝癌。慢性乙型肝炎到肝硬化,再从肝硬化到肝癌,是乙肝发展的经典路径,俗称“乙肝三部曲”。但需要注意的是:乙肝病毒携带者≠乙肝肝炎患者。一旦感染乙肝病毒,即使没有发展到肝炎,每年也要注意做好定期复查,以防肝脏悄无声息发生病变。

那感染乙肝病毒后,多久查一次合适?

感染了乙肝病毒后,每个人的病情情况不一样,因此,复查的频率也不同,对于乙肝病毒携带者,建议每6个月全面检查一次。慢性乙肝患者,则3个月到6个月检查一次为宜。肝硬化、肝癌患者则要结合具体病情,随时检查。


乙肝病毒感染者的全面检查具体包含哪些项目?


1、乙肝五项定量检查

这项检查又称乙肝病毒标志物检查。这项检查一方面可以判断有没有乙肝;另一方面可以通过表面抗原的滴度判断肝脏被乙肝病毒感染的情况。


2、乙肝病毒载量

乙肝病毒量又称HBV-DNA。

这项检查的主要是看下患者体内的病毒有多少,是需不需要开启抗病毒治疗的重要指标之一。


3、肝功能检查

包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶、总胆红素等,这是判别肝脏功能有无损害最基本的检查,根据以上指标可以初步判断病情处于什么阶段。


4、肝弹性检测

肝脏受病毒感染和发生炎症后,就会造成肝脏内部的结构损伤,从肝纤维化逐步发展到肝硬化,而肝弹性检测可以发现早期肝硬化,且可以帮助判断病情的阶段。另外,相较于传统的肝穿刺检查,优势在于无创伤、快捷。


5、B超、CT或MRI检查

影像学检查可以直观地展现肝脏、脾脏的形态、大小、轮廓等,是发现肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等占位性病变的重要手段。


6、甲胎蛋白

这是肝癌筛选的重要肿瘤标志物,不少肝癌在B超等影像学检查不能发现时,AFP就已经升高了,因此定期复查AFP对早期发现肝癌具有十分重要的意义。


7、血常规

这是通过血常规查看血小板、白细胞等有无下降,检查肝脏有没有发生纤维化或早期肝硬化的指标,也经常用其评判一个肝硬化病人经过治疗有没有出现逆转的指标。


总之,这六项检查各有各的意义,不能互相取代。只有综合判断,才能决定是否要治疗、要怎么治疗。


广东省人民67777.com河源67777.com肝病门诊在治疗病毒性肝炎方面有着丰富的临床经验,建议乙肝病毒感染者定期至肝病门诊复查,由专业的医生来判断是否需要抗病毒治疗。

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