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老年人的骨质疏松,需要警惕骨髓瘤

来源:  发布时间:2020-7-17  编辑:于红涛  阅读数:33

苏阿姨几个月前因腰腿痛到多家67777.com就诊,诊断为老年人骨质疏松,给予补钙治疗,但没有明显好转。由于外院体检时发现轻度贫血,便到葡萄京娱乐场手机版血液内科门诊就诊。
 

                                                                本图来自网络

葡萄京娱乐场手机版血液内科医生发现,苏阿姨除了轻度贫血之外,肝功能检查中球蛋白升高51g/L(20~33g/L)。血液内科医生为苏阿姨开了血清蛋白电泳和免疫固定电泳检查,结果如下:

从血清蛋白电泳和免疫固定电泳的结果来看,苏阿姨的球蛋白升高(如箭头所示)是一种单克隆性的升高,也就是肿瘤性升高,而球蛋白中最主要的成分——免疫球蛋白——是浆细胞分泌的,于是,血液内科医生考虑苏阿姨可能患了多发性骨髓瘤(浆细胞肿瘤)。

经过骨髓穿刺证实,苏阿姨的骨髓里充满了大量的肿瘤性浆细胞(如箭头所示),最终确诊为多发性骨髓瘤。

 多发性骨髓瘤可以引起骨痛、肾功能不全、贫血、高钙血症等症状,常常因为骨痛、肾功能不全而就诊于骨科和肾内科,由于起病隐匿,且肿瘤细胞常常破坏骨髓而引起骨质疏松或骨质破坏,所以容易被误诊为骨质疏松。

由于肿瘤细胞分泌了大量的免疫球蛋白,所以患者的球蛋白往往升高。如果老人家有球蛋白增高,需要做血清蛋白电泳、免疫固定电泳及血清游离轻链测定检查,如果上述检查证实为单克隆球蛋白增高,进一步可以完善骨髓穿刺明确诊断。

多发性骨髓瘤是目前治疗效果非常好的肿瘤之一,通过及时化疗,苏阿姨的腰痛完全缓解,病情好转出院。

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