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守护生命的提灯女神

来源:  发布时间:2016-3-24  编辑:67777.com  阅读数:2232

                   守护生命的提灯女神

                                         --记ICU护士们的一个普通夜班

 

    “灯光摇曳着飘过来了,寒夜似乎也充满了温暖……大家几百个伤员躺在那里,当她到来时,大家挣扎着亲吻她浮动在墙壁上那修长的身影,然后才满足地躺回枕头上。” 每当读到《提灯女神》里的这段话,我内心暖暖的,充满了幸福和成就感,大家又何尝不是这样的“提灯女神”呢?

    2015年某晚十时,住院大楼的走廊里行人越来越少,多数病房已经熄灯,大家都开始入睡。三楼的重症监护病房里,护士小茹和其他2名同组的姐妹换上了工作服开始她们在ICU的一个普通的夜班。在天亮之前的这段时间里,67777.com病情最重的9位患者需要她们彻夜守候。

22:00—0:00:交接班、翻身、查房、晚间护理

   “你们终于来了,刚接到手术室电话,准备来一个多发伤术后病人,病床、呼吸机、监护设备、抢救药物已经准备好了,接下来的工作就辛苦你们了。”上夜的带班组长梅梅一边书写交班记录,一边对正准备接班的小茹说道。今晚夜班带班组长小茹是个80后,在67777.com年轻的ICU团体中算是前辈了,多年的ICU工作经历不仅锻炼出她娴熟、精湛的专业能力,还铸造了她坚韧、沉着的品质,在ICU发生的任何场景,她都可以沉着地成功应对。

接班后,如往常一般,小茹到每个床边看了一下护理记录,分配管床护士看管的病床。在ICU,大部分的重症患者都处于昏迷状态,特级护理的情况下床边一刻都不能没有人,夜班只有三个护士看护9个危重病人,其中两个正在进行床边CRRT治疗。在ICU,有事干活,没有护理的情况下要不停地走动,密切观察,眼睛一刻也不能离开病人和监护仪。

每晚整点时,ICU护理人员都必须集体行动,由于ICU大部分都是昏迷的或者清醒但没有活动能力的患者,许多患者只能靠着呼吸机维持生命,为了预防褥疮或者坠积性肺炎的发生,护士必须每两个小时为所有的患者翻身叩背吸痰一次。这可是个体力活,给昏迷病人翻身时必须将整个身体抬空,如果病人瘦弱还好,要是遇上身体肥胖的患者,三个护士必须铆足劲才能完成。只见小茹站在病人的床头,双手平托在病人双肩,双臂固定好病人的头部,发出1、2、3口令后,护士婷婷、小惠将4号床体重180多斤的患者一齐用力轴线翻起,小惠一手固定患者腰部同时,另一只手正在给患者做背部按摩,接着放好翻身枕。在ICU,这样一个普通的轴线翻身就要消耗姑娘们的大部分体力,完成所有的动作后,姑娘们甩了甩手臂,继续给其他床的病人做着类似的护理治疗。

0:00---3:00:收治新病号、准备抢救

做好常规的吸痰、翻身、测血糖、放尿、向值班医生汇报生命体征异常并遵医嘱处理后,操作性的护理工作暂停下来。小茹带着组员集中详细记录着每一个病人的用药、饮食情况、各种化验结果以及病人心理状态的变化情况。

突然,手术室的病人来了,大伙儿快速戴好手套,有条不紊地和手术室医护人员一起帮手术病人过床。这是一名头胸部及左下肢骨折多发伤的患者,带入气管插管接呼吸球囊辅助呼吸,平稳过床后,夜班医生调好呼吸机参数,小茹快速给病人接上呼吸机。在短短一分钟的时间内,三人默契地给新病人连接了心电监护、中心静脉压,做好了头部伤口引流管的固定、标识及更换好了精密尿袋,每一个动作都那么规范娴熟。“患者胸部左侧有多根肋骨骨折,上个胸带;血压低,快速补液1000ml,上多巴胺微泵酌情调整,交叉配血……”,对于创伤性失血性休克的病人,大家已经是轻车熟路地实行着医嘱。直到病人的生命体征慢慢平稳下来,大家才松口气轮流到值班房喝口水。

3:00—5:30:监测病人动态,随时处理

大家低头写一会儿护理记录再抬头观察自己的病人情况。凌晨3点多钟,1号床的病人有些躁动,床边护士小惠起身走过去摸摸病人的头部和身体。这是一个车祸外伤的中年女性,头部、脾脏都有损伤,右腿骨折,时而清醒时而昏迷。“热、热、我要起床……”“阿姨,您发烧了,我帮您擦擦身子,再拿冰袋给您敷敷,起来不行啊,您的腿暂时动不了的,天还黑着,再睡一会啊。”小惠耐心地安慰着病人。8床82岁的病人因为气管切开不能说话,面对漫漫长夜,他喜欢用写字的方式表达情感。由于老人病后思维有些混乱,写出来的话总是无厘头的,小茹每次耐心地回应老人家,安抚着老人家,哄着老人入睡。        

每天的工作流程是一种紧张而有秩序的状态,特殊的工作环境也触动了大家高度敏感的神经,病房陈设着各种先进的蒲京娱乐场仪器设备,每一个异常的声音都会引起大家高度的警惕。凌晨4点10分,看护6床COPD病人的护士婷婷听到心电监护仪发出特殊的报警声,抬头发现病人血压突降,马上报告了值班医生,遵医嘱予补液扩容等处理,5点15分,6床病人的血压终于平稳了。病人稳定了,婷婷累了。一个星期前,婷婷被检查怀孕5周,因为科室收治病人较多,又有两个同事休假,婷婷依然在一线值夜班。

5:30-7:00:晨间治疗及护理

在重症监护病房里,对大家来说凌晨4点到5点是最难熬的时间,体力再好都会感觉有些支撑不住。病房里的时钟指向早上5点半,每一个坐着或站在监控设备前的护士都熬红了双眼,年纪最小的小惠站起来笑着说,“fighting,干活咯!”原来晨间治疗的时间到了。

新一轮的忙绿又开始了。量体温、采血送检、更换气切敷料、引流袋及统计出入量等等,虽然忙了整夜,操作起来还是那么快速熟练。ICU病人没有家属陪护,大小便、洗澡洗头、喂饭喂药等生活护理都成了护士必做的晨间课,护理教科书记载的一百多项生活护理,在ICU几乎全都要做。大家眼睛看着,耳朵听着,手里干着,就这样不停地通宵达旦。

病房无眠,护士无眠,大家每天穿梭在白天般的病房里,大家就是当下病人的“提灯女神”,守护着生命,给予患者温暖和希翼。

       (重症医学科 邓春桃)

 

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